出血を止める: 銃声が鳴り響くと、最初の 5 分間が生き残るために極めて重要です

2023 年 6 月 7 日

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シンディ・クリッシャー・グッドマン著

パークランド、パルスナイトクラブ、そして現在はハリウッドビーチです。

フロリダ住民は、どんな公共の場所でも即座に射撃場に変わり、そこで複数の犠牲者が負傷したり死亡したりする可能性があることを身を持って知っています。他のどの国よりも銃乱射事件が多い米国では、こうした事件が激化している。

銃撃を受けても生き残れるかどうかは、弾丸が体内に入ってから最初の 5 分間に何が起こったか、そして金属がどこに留まったかによって決まります。

ハリウッドビーチで9人が射殺された戦没将兵追悼記念日の事件は、最初の数分がいかに重要かを物語っている。

ショーン・ベネットさんは戦没将兵追悼記念日にハリウッド・ビーチで食事をしていたところ、複数の銃声が聞こえ、10代の少年が地面に倒れるのを目撃した。彼はその少年、15歳のキアン・レディックス君に近づき、大丈夫かと尋ねた。「私は撃たれました」とレディックスは答えた。

ベネットさんはすぐに行動に移し、少年を仰向けに転がし、血が噴き出した胸の傷に手を当てた。レディックスさんのお腹の側面にも小さな穴があった。「周りの人に清潔なタオルを求めて大声で叫びましたが、タオルが血でいっぱいになったので、別のタオルを求めました」とベネットさんは語った。「大量の血が流れていたにもかかわらず、私はプレッシャーをかけ続けた。」

数分以内に、止血帯、胸部シール、迅速血栓を装備したハリウッドの警察官が到着し、ベネットさんと協力して失血を抑えた。ハリウッド消防救助隊は最終的に、4発撃たれたティーンエイジャーをメモリアル地域病院に運び、手術の結果、一命をとりとめた。

射殺された他の人々も、善良なサマリア人や警察官が出血を抑えるために迅速に働いてくれたことで恩恵を受けた。彼らも生き残った。金曜日には、1歳の男児を含む2人を除く全員が退院した。

ブロワード郡とパームビーチ郡の救急医療部長で救急医のピーター・アンテビー医師は、「ERの文書が銃撃被害者の命を救っていると誰もが思っているが、それは間違いだ」と語る。「これは、ER に到着するまでにすべてのことが起こっています。ER に到着する前に動脈出血があり、圧力が加えられていなければ、救急室に到着することはできません。」

EveryStat.orgによるCDCデータの分析によると、フロリダ州では例年、銃により2,849人が死亡、5,267人が負傷している。

CDC の WONDER オンラインデータベースによると、全国では 1 日あたり 320 人以上が銃によって死傷している。

2021年には、記録上のどの年よりも多くのアメリカ人が銃関連の怪我で死亡しました。 CDCのデータによると、これには銃による殺人と銃による自殺の両方が記録的な数で含まれている。

専門家らは、2022年と2023年にはそれらの記録を上回るだろうとみている。 2023年に入って150日目となる5月31日、米国では263件の銃乱射事件（4人以上が射殺される事件）が報告され、犠牲者は327人となり、今年初めとしては過去最高を記録した。

米国ではすでに銃による死者と負傷者が増加していたが、パンデミックにより銃の所有者が増加し、死傷者も増加した。

研究によると、頭部、心臓、胴体への銃撃であっても被害者は生き残ることができます。しかし、銃器による致命傷の被害者のほとんどは銃撃現場で死亡するため、新たな取り組みは即時の対応に焦点を当てている。

メモリアル地域病院の外傷管理責任者キャンディス・ピネダ氏によると、誰かが生命を脅かす出血をした場合、3～5分ですべての血液が体から出てしまう可能性があるという。「だからこそ、誰でも出血があることに気づいたら、すぐにそれを止めるために率先して行動しなければならないのです。」

「少し注意が必要な唯一の場所は腹部です」と彼女は言いました。「胸や腹部に怪我がある場合、出血を止める唯一の方法は誰かが中に入ることです…現場にいる場合は、ただ覆いをして、できるだけ早く病院に連れて行ってください。」

ここ数年、空港、学校、ショッピングモール、その他100人以上が集まる公共の場所では、出血抑制キットがAED除細動器の隣に設置されている。「キットを必要な場所に設置しようという大きな動きがあります」とアンテビー氏は語った。

分、実際には秒がカウントされます。

ハリウッドのビーチで起こったように、キットが周囲にない場合、最初のステップは、直接圧力を加え、次に脚または腕にショットを当てて、切断する四肢の高い位置に止血帯を作るために使用するものを探すことですブロワード・ヘルスの救急医療責任者であり、フォート・ローダーデールとサンライズのブロワード保安官事務所のEMSメディカル・ディレクターでもあるジェームス・ローチ氏は、ベルトやロープのように循環を遮断すると述べた。

「傍観者と警察は出血を止めるために直ちに何かをする必要がある」とローチさんは語った。次のステップはクイックトランスポートです。「被害者には10分以内に現場から離れ、病院に向かう途中になってもらいたいのです。」

ほとんどの都市では、911 のオペレーターが通報者に対し、銃創を圧迫する方法と場所、および止血キットの使用方法を指導する訓練を受けています。通常、消防救助の前に到着する警察官は、止血帯、胸部シール、梱包用ガーゼなどを含むキットを携行するようになった。

ハリウッド警察の広報担当ディアナ・ベティネスキ氏は、戦没将兵追悼記念日に、ビーチでの銃乱射事件に関する911通報が入ると、警察官は「即座に対応した」と述べた。「彼らは銃撃による傷を負った9人の犠牲者を発見した。彼らはすぐに救援を行った。」ベティネスキ氏によると、警察官全員が止血帯、胸部シール、即血栓を持って到着したという。ビデオや写真には、救急車が到着する前に警察官が負傷者に出血キットを使用している様子が映っている。

銃声が発せられると、救急隊員は被害者をレベル1の外傷センターに連れて行きます。ブロワードには、ハリウッドのメモリアルリージョナル、フォートローダーデールのブロワードジェネラル、ディアフィールドビーチのノースブロワード病院の 3 つがあります。パームビーチ郡にはデルレイメディカルセンターとウェストパームビーチのセントメアリーズメディカルセンターの 2 つがあります。

最初の 5 分間が重要ですが、最初の 1 時間も重要です。「ゴールデンアワー」とは、外傷直後の、迅速な医学的治療や外科的治療によって死亡を防ぐ可能性が最も高い期間のことです。トラウマチームは時間の経過をよく知っています。

戦没将兵追悼記念日に9人の銃撃被害者が到着したメモリアル地域では、外傷の訓練を受けた医療専門家20人のチームが、複数人を同時に治療できる指定された区画で待機していた。「その電話を受けるとすぐに、外傷チーム全体に通知が送られます」とピネダ氏は語った。

身体的損傷のレベルには、弾丸の口径、衝撃の位置、銃が撃たれた距離など、さまざまな要因が影響します。「これらすべてが、被害の程度に違いをもたらします」とローチ氏は語った。

戦没将兵追悼記念日の負傷者9名には、25歳から65歳までの成人5名が含まれていた。負傷した若者4名は1歳から17歳までであった。全員はメモリアルに搬送され、約5分前に通知されて外傷チームが待機した。

「部屋は暖められ、血液や水分を補給するための機器が設置され、重度の出血や生命を脅かす何かがあったかどうかを確認するための機器も準備されていました」とピネダ氏は語った。

「通常、誰かが体内で内出血を起こしている場合、それを止める唯一の方法は体内に入って手術をすることなので、特に胸や腹部に銃創を負った患者は、通常、外傷ベイ3のみにいます。数分後、手術室に運ばれる」とピネダ氏は語った。

月曜日の銃撃被害者の中には、このカテゴリーに当てはまる人もいた。「体の中心部に損傷を負った患者もいたため、手術が必要だった」と彼女は語った。患者1名が危篤状態となった。その後、最年少の患者は回復のためにジョー・ディマジオ小児病院に搬送された。

メモリアル・リージョナルの一般外科医で外傷専門医のマシュー・チャトゥール医師は、銃撃による傷を負った人全員が救急車で到着するわけではないと語った。自分でERに到着する人もいますし、家族や友人に送ってもらう人もいます。到着後、すぐに査定が行われます。「私たちは、正直言って生死に関わる決断を迅速に下すために、それぞれの役割を果たします。」

チャトゥール氏は、医師が銃弾を取り出してボウルに投げ込むテレビのシーンは現実のものではないと言う。

チャトール氏によると、医師は銃弾を入れたままにすることが多い。「銃弾が視界に入らない限り、銃弾を追いかけることはない」という。

重要な臓器への銃撃は通常致命的だが、出血を抑えて病院に到着した人は生き残る可能性が高いと述べ、「出血を止める」キャンペーンがいかに重要になっているかを指摘した。

回復中の患者の一部を治療しているこの医師は、銃撃から数分以内にハリウッドビーチで目撃者や警察官が傷口を圧迫している動画をソーシャルメディアで見たと述べた。

「それはまさに彼らがすべきことだ。多くの怪我が軽減されたと確信している。」

2023年南フロリダ・サン・センチネル。 Tribune Content Agency, LLC によって配布されます。

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